關燈看手機看電視，你是否經常這樣做呢?這對眼睛的傷害有多大?
新竹市一位60歲阿嬤每天晚上睡前習慣關燈追韓劇，後來出現眼睛劇烈疼痛，還有頭痛、噁心等症狀，檢查後才發現是閉鎖性青光眼。
(取自網路，示意圖)
眼科醫師表示，這類患者一旦追劇過於興奮、或是常處於昏暗環境導致眼壓升高，就容易有眼睛刺痛、頭痛或視力模糊等急性發作的狀況。
青光眼是指眼壓升高、造成眼睛傷害的病，一般來說，正常的眼睛內會不斷地分泌1種液體，叫做“房水”，充填於眼球內，使眼球保持一定形狀，而房水循環眼球後會經由排水口排出，以維持眼睛內部壓力的平衡。
閉鎖性青光眼，是指眼內的房水無法從前房順利排出，造成眼球內部的壓力上升，因此而壓迫視神經，進而傷害視神經，使部份視野喪失，造成青光眼。
判斷青光眼，除了評估眼壓高低以外，也會輔以“眼底罩杯”的評估，這是指醫師利用眼底鏡看入眼底，可看到一處形似圓盤的構造，醫學上稱為“視神經盤”，是視神經由眼球後方穿入眼球的部位，它會在中央形成一個凹陷，由於形狀像杯子，所以我們就稱為視神經“杯子”(Cup)。
而所謂“杯盤比”是指醫師看入眼底，有如俯看一個杯子放在一個盤子上面，杯子與盤子直徑的比，就稱為“杯盤比”。
視神經盤解剖上就是視神經穿入鞏膜的地方，當青光眼眼壓升高時，視神經盤便是眼球壁上最脆弱最不能忍受眼壓的地方，當慢性眼壓對視神經造成傷害時，它的杯子自然變大。
臨床上通常以杯盤比來評估杯子有否變大，當杯子變大，杯盤比比例升高時，就代表視神經受到眼壓的壓迫，而造成傷害。所以臨床上杯盤比變大，就需要做進一步的詳細檢查。
由於視神經盤是眼底100萬條視神經纖維的集合處，這就好比100萬條電話線，聚集在電信總局裡，當電信總局受到傷害，就會造 成電話不通。如果眼壓造成眼底杯子變大，視神經盤受損，就會損傷視神經纖維，進而造成視野檢查的視野缺損。
醫師指出，以此案例來說，眼底杯盤比持續惡化變大，已經不只“D罩杯”，而是“大臉盆”了，因此已出現視力模糊、甚至噁心等症狀。
要特別注意的是，閉鎖性青光眼在台灣十分常見，好發於個子矮小的東方人、以及年長者，這是因為東方人眼球較小，前房較狹窄，較容易罹患隅角閉鎖性青光眼;而老年人因水晶體變厚，使得前房更為狹窄，房水不易自後房經瞳孔流向前房，從隅角排出，就會造成眼壓升高。
建議此一族群應隨時注意是否出現眼睛脹痛、頭部脹痛頸部僵硬、頭暈、噁心、反覆嘔吐、視力模糊、看電燈有光暈眼壓高的症狀，平時也避免在昏暗環境閱讀、留意用眼時間，在使用電腦、手機每30分鐘後就要休息10分鐘;並且定期做青光眼篩檢，以期及早發現治療避免視力惡化。
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