圖片截自今日頭條，下同
痛經是我接診最多的婦科病。有報導顯示1/3以上的乳腺增生是由痛經引起，半數以上的子宮炎症與痛經有關，不孕症中伴有痛經者占56%，並發現痛經消除後即能懷孕，所以痛經如不及時治療可引發多種疾病。
我臨床常用當歸四逆湯加減治療痛經。《傷寒論》：“手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。”
“手足厥寒”提示身體遠端供血不足，“血是有形的氣”，末梢迴圈無血可供，手足就會冰冷，很多女孩就因為手冰涼，被戲稱為“鬼手”；“脈細欲絕”則提示血管收縮，血管因為血寒而收縮變細，甚至摸不到。仲景先師僅用八個字就告訴我們當歸四逆湯的適應證是血虛寒凝。根據寒凝部位不同而有不同病症。今天主要談談寒性痛經，臨床見到經期腹部冷痛，喜歡抱個熱水袋，手足冰冷甚至頭痛，我常形容這種患者是“五心厥冷”，就是手足心加腦門心冰涼，就可使用本方。
組成：當歸12克，桂枝9克，芍藥9克，細辛3克，甘草6，通草6，大棗8枚，痛經多年的加生薑15克，吳茱萸3克。在使用過程中，我常加入黨參15克來補益中氣。
如果大家研究過經方，當歸四逆湯可看到桂枝湯的影子，桂枝湯不僅治療外感，更主要是能補益中焦，在此基礎上加黨參是為增強脾土運化功能，促進生成氣血來解決血虛的問題。
痛經大多數是寒證，這跟現在人們飲食偏於寒涼有關，但也有濕熱型的痛經，如見經行小腹燒灼樣疼痛，並且越按越疼，手足不涼，帶下量多，黃稠臭穢的患者，此時不可使用當歸四逆湯。
（作者趙昌，廣州中醫藥大學碩士畢業，任教於山西藥科職業學院，國家執業藥師培訓講師，具有執業醫師、執業藥師雙重資格。現為李可經驗傳承工作室的骨幹醫師。潛心於藥性體悟，後研習古中醫學，將圓運動古中醫之理與中藥體悟結合，常獲良效。）
文章來源：今日頭條
Facebook留言