健康養身★降尿酸藥物引發過敏 嚴重恐致死
Allopurinol被視為治療痛風的第一線用藥,卻因恐引起致命藥物過敏反應,成為國人藥害救濟排名第一名,其引起的嚴重致命藥物過敏,包括「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」、「史帝文生強生症候群」或「毒性表皮溶解症」等。據統計,服用allopurinol患者中,引起致命過敏反應的比例約0.4%,且全球都曾有案例是因此藥物引發嚴重皮膚不良反應,致死率可達18%~32%,倖存患者也通常存在副作用,如腎功能衰竭或眼部後遺症等。
分析台灣健保資料中新服用的allopurinol的患者,2005年到2011年間,每年每1000位服用allopurinol的患者中,約有4.68位會產生過敏反應,其中,有2.2位需入院治療、0.39位死於服用此藥引發的嚴重過敏反應,等於一萬人中約有4人的死亡風險。研究也顯示,60歲以上長者、腎功能不良、心血管疾病合併症的患者,服用allopurinol後引起的過敏反應風險明顯增加,且致死率也大幅提高。
值得留意的是,allopurinol對於慢性腎病患者恐引發更嚴重的過敏反應,因為allopurinol需要經由腎臟代謝,但過敏藥物排不出體內,恐引發腎衰竭、心衰竭和敗血症死亡。目前已有新一代降尿酸藥物誕生,健保局已在去年開放給付慢性腎病的痛風患者可使用,成為患者福音。 資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=23006
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