健康的飲食、減肥和運動是治療各種膽固醇紊亂的關鍵。但對於那些嚴重的膽固醇紊亂或冠心病患者,降膽固醇的藥物還是必不可少的。
對於很多膽固醇紊亂的個體,首選的方案是改變飲食。減少高血糖指數的碳水化合物食物有利於降低甘油三酯;減少飽和與反式脂肪酸食物有助於降低LDL-C 。但在食物的選擇方面不要完全排斥膽固醇食物,膽固醇是你身體必不可少的組成部分,是細胞膜的重要組成部分。壞膽固醇有好的一面,,壞膽固醇是合成性激素的原料和維生素A 的載體,但只有被氧化以後,才會堵塞血管。美國科學家最新證實:吃膽固醇低的食物如糖和澱粉不但不能減少 , 反而會增加心髒病危險。因為糖和澱粉會導致人體甘油三酯上升,好膽固醇下降,從而顯著增加心髒病危險。心髒病危險的決定因素是甘油三酯與好膽固醇之比( 壞膽固醇的作用次之) 。相反,高脂高膽固醇食物,包括魚類、肉類、蛋類、植物油、堅果和種子(如可可、大豆和花生),可以降低人體內甘油三酯,提高好膽固醇,降低血糖和血壓,從而避免肥胖、糖尿病和心血管等疾病的發生。
如果LDL-C 水平過高,需要結合藥物的治療。運動在此方面可以發揮重要的作用,尤其是結合飲食或藥物的效果可能更佳。通過運動降低膽固醇,尤其是LDL — C 。當每周積累足夠量的運動時,不但降低總膽固醇水平,而且能增加HDL-C 水平。運動本身並不能燃燒膽固醇,當完成足夠的運動量,能顯著減少甘油三酯,並刺激肌肉及肝臟中相關代謝的酶活性,促使一些膽固醇轉變成好的膽固醇形式,即HDL-C 。
在進行運動干預之前,需要做相關的運動測試,以評估運動的風險,通過評估心臟功能及相關血液測試(如C- 反應蛋白)和遞增跑台測試,並結合心電圖等指標確定。選擇能持續20~30 分鐘的中等強度的運動形式,每週進行4~7 次。或者建議每週消耗1500 千卡的熱量以上。持續12~16 週的運動後,總膽固醇水平約降低10~20% 。消耗1500 千卡的熱量相當於普通成人每週進行3~4 小時中等強度的步行、游泳或自行車運動所消耗的熱量。(史仍飛)
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