醫療常識★脊椎遭細菌感染化膿 原來是針灸惹禍

一般腰部痠痛、腳踝扭到,不少人都會先尋求推拿或針灸減緩不適,一位住在雲林縣的66歲林姓男子,原本想要改善腰痛問題,卻沒想到在針灸後一個禮拜開始高 燒不退、昏沈、四肢無力,直到家人送往大林慈濟醫院急診室檢查,才發現腰椎和頸椎都受到細菌感染,經過開刀及抗生素治療二個月後,目前恢復良好。

林姓男子的妻子表示,丈夫以前很少生病,平時也很喜歡運動,每天早上都會和她到田裡採收筍子,直到有一天在家中坐著摘破布子的時候,當時不小心 腰閃到了,後來去做針灸治療,不料一個禮拜就開始陸續出現高燒不退,整個人昏昏沈沈,甚至四肢開始無力,兒子看情況不對才趕緊送往醫院。

副院長暨神經外科主任陳金城在接獲病房會診後,從核磁共振檢查影像發現,病患的頸椎和腰椎有感染膿瘍,他指出,膿瘍本身會造成發燒、意識不清, 加上患者的膿瘍已壓迫到脊髓神經,因而造成四肢無力,若是嚴重的膿瘍,甚至還會引發類似腦膜炎的症狀,於是當下建議家屬緊急做開刀治療。

陳金城副院長說,脊椎膿瘍從血液感染、泌尿道感染、脊椎手術後等,像這種疑似透過針炙而造成脊椎感染的情況較為罕見,不過有時候人的皮膚若沒有 好好消毒,直接針炙刺進皮膚裡,就可能造成感染,尤其是患者本身較為虛弱、年紀大,加上細菌被針帶到身體裡面,再藉由血液傳送到其他部位,若沒有被體內的 防禦機制把它清除掉,一部份的人就會感染。就像這位病患,因為皮膚上的金黃色葡萄球菌進入到體內,之後細菌再跑到頸椎及腰椎而導致膿瘍問題。

陳金城副院長表示,因為病患腰椎椎間盤第四、五椎發炎,穩定性很差,所以手術把整個椎間盤完全清除掉,然後再做骨融合固定,頸椎的部份則利用清 創及置放引流管將膿瘍排出來,讓膿瘍可以持續引流而出。由於長在頸椎的膿瘍是在第一節的位置,較為高位,且腦幹顱神經兩側有大血管,那個高位地方的神經控 制病人的呼吸、心跳、四肢的活動,所以他開刀是相當高風險的。

脊椎遭細菌感染化膿 原來是針灸惹禍

圖:資料圖庫(示意圖)



經過開刀及膿瘍清除後,患者也藉著抗生素治療二個月的時間而獲得恢復。陳金城提醒,若有異常的腰椎痠痛,加上發燒,或曾經做過一些侵入性治療而 造成皮膚完整性破壞,其他像使用藥物類固醇藥物、糖尿病患、抵抗力差、尿毒患者、洗腎患者、肝臟疾病等,都要懷疑是否有脊椎感染的問題。
(宋其佳報導

 

 

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