影音★研究：胃藥恐增加腸胃道感染達五倍

吃胃藥治胃病，腸胃道感染風險恐增加五倍！利用健保資料庫研究發現，服用藥效較強的胃藥─氫離子幫浦阻斷劑，感染沙門氏菌風險為一般人的五倍，停藥一週後風險降低到四倍，一個月後風險才消失。

該研究團隊從過去文獻中分析，氫離子幫浦制酸劑會增加腸胃道感染的風險，但都未考慮病人本身已經有腸胃道疾病，所以無法推論是因為病人本身的疾病，還是非氫離子幫浦制酸劑導致腸胃道感染，為了找出確切相關性，研究過程首先利用健保資料庫2000到2010年資料，搜尋腸胃道感染病人，共納入七萬多名，以病例-對照研究法回溯性尋找適合個案，並校正病例組與對照組的年齡、性別、疾病等，經過大量的交叉比對。

研究發現，一年內使用口服氫離子幫浦制酸劑，此為醫師處方用藥，會讓腸胃道感染風險增加，正在使用者的風險比一般人高達5.39倍；而服用另一類制酸劑，組織胺阻斷劑，即平常到藥局就能購買到的胃藥，風險也增加為1.84倍。

此外該研究還指出，不只胃病的用藥，在台灣服用非常普及的抗生素，造成腸胃道感染的風險也有5.21倍、類固醇是3.18倍、非類固醇止痛藥（如阿斯匹林）也有2.37倍。

參與該研究的國家衛生研究院感染症與疫苗研究所醫師郭書辰解釋，人體有許多防衛機制，像是一座抵抗細菌的堡壘，能有助降低腸胃道感染，例如胃酸、腸內有許多好菌、以及人體本身的免疫力都具備殺掉壞菌的功能。因此不少人胃痛吃胃藥抑制胃酸，當胃酸分泌減少，就會讓壞菌有機可趁，增加腸胃道感染風險。

郭書辰說，沙門氏桿菌感染是最常見的細菌腸胃道感染之一，台灣每年約有四千名因為沙門氏桿菌感染住院的病例，主要症狀為噁心，嘔吐，腹瀉，發燒等類似腸胃炎的症狀，一般人通常2至3天可自行痊癒，但有約5%的人可能會出現嚴重的併發症，像是心臟內膜炎、骨髓炎、腦膜炎甚至死亡，這類情況通常發生在身體虛弱的病人、年長者、兒童身上。沙門氏桿菌的感染可來自爬蟲類、生菜、未煮熟的水、食物等。

現代人工作壓力大、飲食作息不正常等因素，使得胃食道逆流與胃潰瘍成了文明病之一，胃藥不離身似乎是普遍現象，郭書辰說，此研究結果並非告訴民眾不能吃胃藥，他強調，身體不適還是要依照醫囑服藥，但在使用氫離子幫浦阻斷劑、強效止痛藥、類固醇、抗生素時，應特別注意飲食衛生，因為腸胃道感染多來自於未煮熟的食物，例如雞蛋、肉類、生菜與未處理的水等，且食品須保持清潔、生、熟食要分開處理、食物要完全煮熟，保存在適當的溫度等。

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