(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)一名29歲的工程師,因長期連續熬夜加班,最近他感覺手臂及頸肩特別僵硬酸痛,導致其晚上翻來覆去總是失眠睡不好,即使放假時補眠超過10小時還是感覺睡不飽及疲憊不堪。
安南醫院神經內科醫師蔡銘駿表示,肩頸痠痛是非常常見,但也是長久困擾很多民眾的症狀,此類症狀常常被診斷有椎間盤突出、五十肩、纖維肌肉痛、 頸動脈狹窄等等疾病, 但治療後症狀卻不見得有改善, 有一類疾病叫做肌張力不全症(Dystonia), 俗稱斜頸症, 也是造成此類症狀的主因。
肌肉過度收縮 並有肌躍或顫抖症狀
蔡銘駿醫師指出,肌張力不全症通常指一群肌肉不由自主的過度收縮,負責彎曲及伸張的肌肉群,同時或交替的收縮,這樣的收縮導致持續扭轉的姿勢或體位,並可同時伴隨著如肌躍(myoclonus)或顫抖(tremor)的症狀,有些病人的症狀以手碰觸肌肉收縮部位可獲得部分緩解, 但頸部肌肉持續痙攣或神經受到擠壓可能會導致極度的疼痛。
常見肌張力不全症的類型包含前斜頸, 後斜頸, 右側扭式斜頸及左側或右側斜頸等類型,在臨床上可用Tsui’s量表評分, 以頸部傾斜度及持續性, 肩部上升度, 是否合併來回扭轉做為評分標準, 症狀嚴重者沒有評分一般人也看得出來, 但若症狀較輕微, 只是穿衣服的時候肩膀一邊較緊, 或只是抬頭或低頭的動作而沒有扭轉的動作, 就很容易被忽略。
肉毒桿菌毒素 阻神經訊號傳到肌肉
蔡銘駿主任醫師強調,肉毒桿菌毒素是一種神經阻斷劑,它可以阻斷神經訊號被傳遞到過度收縮的肌肉,使用過度收縮的肌肉放鬆,而未施打肉毒桿菌的肌肉部位,仍可正常收縮,並不會影響正常的頸部運作,一般注射後3天開始發揮功效,一、二週左右效果完全呈現,其作用約可持續4~6個月。
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