健康養身★基因篩檢 有效避免痛風、降尿酸藥副作用

基因篩檢 有效避免痛風 降尿酸藥副作用

(健康醫療網/記者許碩穎報導)不少痛風患者服藥後,引發嚴重皮膚過敏,甚至引起史蒂芬強森症上身。中央研究院與北榮等16家醫院研究發現,用來治療痛風與降尿酸藥物allopurinol誘發過敏,和病患體內的HLA-B*58:01基因高度相關,專家呼籲,如果在服用此藥物前先做基因篩檢,若檢測出身體確實有此基因而呈現陽性者,可改以服用其他替代性藥物治療,就可有效預防副作用。
台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,allopurinol易誘發嚴重藥物過敏,如發燒、白血球增生、肝腎功能病變等,雖然不常見,卻有致命危機,臨床上多是因感染死亡,死亡率高於2成。以往無基因篩檢時,多以調整藥品劑量來緩解病患的不適,但往往效果有限。有了基因篩檢後,僅需從病患的基因型判斷可否使用此藥物即可,可避免引起藥物過敏。
中研院與北榮等16家醫院的研究成果,於上(9)月刊登於國際英國醫學期刊,參與研究學者之一的
中央研究院生醫所教授沈志陽表示,臨床上使用allopurinol藥物來治療痛風、降尿酸,但不少患者服用後,會引發嚴重的皮膚過敏(SCARs),為了能夠精準地預防副作用,2005年時,中研院生醫所研究發現,病患的HLA-B*58:01基因型,有高度相關為基礎,將HLA-B*58:01基因檢測應用於臨床,研究證實,基因篩檢確實可有效預防該藥物的嚴重副作用。
蔡長祐指出,此為國際少見大型藥害臨床研究,站在藥害防治角度,若能將基因檢測當作服用allopurinol藥物前的常規檢查,並且納入健保補助(目前需自費檢查,一次費用為3000元),可大幅提升國人用藥安全,「避免」藥品帶來的副作用,比副作用發生後再治療實際,且精準化醫療為當前醫學趨勢,而這項研究將帶領台灣進入醫療先進國家。
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