健康養身★呼吸雜音多　小心幼兒患重度軟喉症

（健康醫療網／李義輝報導）黃小妹足月懷孕出生體重3.3公斤，出生後兩個月，體重才增加0.9公斤，明顯發育遲緩。另外，呼吸即伴有怪聲音，吸氣雜音逐漸加重，連致呼吸及餵食奶水都覺困難。經檢查確認，黃小妹妹罹患重度軟喉症。

台北榮民總醫院兒童醫學部主任宋文舉指出，一般正常的呼吸應是無聲無息且幾乎是看不到動作的，不過，出生兩至三個月內的幼兒常見呼吸有雜音，則屬正常現象。

部分小寶寶出現鼻塞聲、喉嚨有痰音，甚至肺部有呼吸的雜音，常令新手父母擔心不安而求醫，不過，這些大可以改善並恢復，屬於暫時的現象，家長不用擔心。

宋文舉表示，軟喉症是幼兒最常見的先天性喉部疾病，也是臨床上造成嬰幼兒喘鳴最主要的原因。由於氣管開口端的喉頭上部結構太軟弱，當吸氣時因氣壓變化喉頭上部結構塌陷，被吸蓋入氣管口內，而阻塞了正常的進氣流，病兒會呈現出吸氣困難。

以黃小妹妹為例，出生後呼吸就出現怪聲音，吸氣時，雜音逐漸加重，呼吸時，則胸部凹陷且費力，以致呼吸及餵食奶水時，都顯得吃力，明顯困難。2個月大時，體重只有4.2公斤，而正常應有5公斤，明顯成長遲緩。

宋文舉統計，約有20至25％的軟喉症患兒症狀嚴重，影響吸氣及進食困難，如果長期吸氣量不足，身體處於缺氧窒息邊緣，會影響腦部及智能的發育；進食量差營養不足，外加呼吸能量耗損增加，會導致體重成長遲緩。

在治療上，目前公認最好的診斷方式是經由軟內視鏡由幼兒鼻道進入咽喉處，直接觀察喉頭部位於呼吸動態變化。台北榮總自2008年起引進「軟內視鏡診斷及治療」，4年來，治療成效相當好。

只要家長同意手術，軟鏡正確診斷後，就可立即直接以軟鏡做雷射治療，約只需再花15至20分鐘時間即可完成手術，術後約需住院6至7天即可以出院返家。臨床發現，病童呼吸、餵食及體重狀況都獲明顯改善。

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