健康養身★呼吸照護採氣切　可恢復說話與進食

（健康醫療網／張郁梵報導）很多呼吸照護病房的病患，都是靠著插管呼吸和進食，不只無法說話、也無法品嘗到食物的美味。醫師建議，意識清醒的插管病人絕大部分都可換成氣切管，不但可以減少對聲帶的傷害，還可以開口說話和進食。

澄清醫院中港院區呼吸照護病房主治醫師惠群表示，呼吸照護病房的病患多數都有多重器官功能障礙，半數以上病患曾有中風或失智症、心臟衰竭、慢性腎病變。雖然每位病人都需要依賴呼吸器生存，但約只有一半的病人有氣切，而另一半的病人因每天需要更換固定於臉上的膠帶，兩頰容易有程度不一的慢性破皮傷口。

惠群解釋，長期依賴呼吸器的病人，需要一個與呼吸器相連通的管路。氣切是常見的小手術，在頸部氣管軟骨間開一個小洞，做為氣體進出的通道。氣切可以幫助更快脫離呼吸器；而對有慢性呼吸道疾病、無法有效率咳出痰液、或需要長期依賴呼吸器的病人，氣切可讓病人接受呼吸治療時更舒適，更有效的清除痰液，避免併發症。

雖然對於意識不清的病人，氣切的好處仍有爭議，但對於意識清楚的病人，接受氣切的醫療照顧，可以舒服許多，改善生活品質，好處遠多於壞處。惠群也強調，氣切病人的照顧是項團隊合作，從一開始決定手術的時機、手術的方式、氣切管路樣式的選擇，以及是否需要同時使用呼吸器送氣，來幫助說話音量與清晰度，都需要專業醫護人員的評估，特別是呼吸治療師及語言治療師的參與，才能順利完成。

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