前幾天，杭州市中醫院皮膚科主任陶承軍被一個來看病的男子弄得哭笑不得，這個男子幾次三番來看診，一定說有蟲子鑽進了自己的皮膚，並且已經在身體裡繁殖開來。
十年前蟲子爬過腳背
他說蟲子鑽進皮膚一直沒出來
這名男子40多歲，杭州人。10年前，一隻蟲子爬過他的右腳背，他踩了一腳，沒踩死，蟲子卻不見了。男子發現右腳背上蟲子爬過的地方鼓起了一個小腫塊，雖然小腫塊過了幾天就消失了，但他從此心裡就有了陰影，覺得蟲子一定是鑽到了腳背的皮膚裡，並且一直活著，在皮膚下面爬來爬去。十年裡，他感覺這只蟲子從腳背爬到大腿，再到肚子，甚至爬到了頭上，爬到哪兒他就哪兒癢，身上到處是抓痕。他甚至還能感覺到這只蟲子在他皮膚下繁殖開來，一隻蟲子變成了一群蟲子。
「皮膚下的蟲子」困擾了他十年，他覺得蟲子不除掉，他早晚要被這只蟲子吃空的。十年裡，他看了無數的醫院，甚至去偏遠的小地方尋找土郎中、嘗試各種偏方，但他覺得蟲子一直沒被除掉，還在他的皮膚裡。聽說陶主任看蟲子引起的皮膚病有一手，他就幾天都來纏著陶主任。
「你是不是電影看多了？你以為真的會像《木乃伊歸來》那樣，從皮膚裡爆出一大堆蟲子？」陶主任告訴他，皮膚下面是不可能長期寄生蟲子的，人體內存活寄生蟲，只有兩種可能，一種如絛蟲、肝吸蟲、蚴等，是寄生在人體的內臟、腦子裡的，皮膚上沒有任何表現症狀；另一種是身上如有腐爛的傷口，那可能會長蛆蟲，蛆蟲倒是會往皮膚裡鑽，但兩三週後就會死掉，不可能十年了還在皮膚裡。
但不管陶主任怎麼說，男子還是不相信。
一年前頭上停過一隻瓢蟲
她總覺得頭髮裡有蟲子在爬
像這位男子這樣的病人，陶承軍主任最近遇到了好幾個。有位從上海來的女士，60多歲，退休前是高校老師。她總覺得自己頭髮裡有蟲子在爬，但看遍了上海的醫院，也沒有醫生能找到。
她用iPad給陶主任看她親手抓住的那隻蟲子的視頻，視頻裡確實是有一隻很小很小、模樣有點像瓢蟲的蟲子在動。但是陶主任翻遍她的頭髮，也沒有發現蟲子。「那隻蟲子可能是只過路蟲，她抓到的時候剛好停在她頭髮上，抓掉了就沒有了。在頭髮裡寄生的，只可能是蝨子，而有蝨子的頭髮上一定有蝨卵，那位女士根根頭髮梳得刷刷整齊，很乾淨的，哪裡可能有蝨子。」
那位女士情緒很焦慮，反覆說她頭髮已經癢了一年多了，做什麼都沒心思，就是跑各大醫院，上海的醫院看完了沒結果，她就跑到杭州來。陶主任被她纏得沒辦法，就讓她坐在邊上自己抓蟲子，什麼時候抓到了，什麼時候馬上用放大鏡或者顯微鏡給她看是什麼蟲子。女士從包裡拿出白紙鋪在桌子上，在門診梳起頭來，結果，除了梳出一些頭皮屑，什麼都沒有。
陶主任無奈地說，這樣的病在我們皮膚科是看不好了，是心理上出了問題，但她自己意識不到，也不會承認的。
疑病症是一種心理疾病
記者把這兩位患者的情況反映給杭州市第七人民醫院心理科副主任醫師唐光政。唐醫師說，那個男子可能有疑病症，上海那位女士則可能是焦慮症。
疑病症屬於神經官能症的範疇，是軀體形式障礙的一種，它表現為對疾病的恐懼，總是疑心自己得了什麼病，身體上總有不舒服，查不出來就反覆看病，而且完全不相信醫生的話。疑病症可能是懷疑自己皮膚裡有蟲子，也可能是懷疑自己得了腫瘤、艾滋病等，唐醫師就碰到一個懷疑自己得了狂犬病的人。
「是一個小夥子，他被狗碰了一下，被狗碰過的腿上正好有傷口，他就覺得狂犬病菌一定從傷口進入了身體。從此，他覺得自己身體越來越差，越來越虛，睡覺也睡不好，力氣也沒了。醫生跟他說，他沒有畏光、怕水等狂犬病的典型症狀，沒得病，他一定不相信，說他網上查過了，他得的是一種罕見的脊髓型狂犬病，是醫生沒查出來。得了疑病症的人很多想法是很難改變的。」
唐醫生說，得疑病症的人其實是不少的，一千人裡面有七八個。但是，因為疑病症到心理科或精神衛生科看病的很少，因為這一類人是否認自己有心理疾病的。而且，疑病症單純吃藥的效果也不是很好，他們軀體不舒服的症狀會減輕，但不容易消除。
「首先要說服他們來心理科或者精神科，然後在心理干預和藥物治療雙管齊下，這類病人的依從性不是特別好，醫生首先要和他們建立起信任關係，他才可能聽得進醫生的話。」
唐醫師說，疑病症一般在30歲左右的年輕人身上多見，那位上海女士，則更多地屬於焦慮症的範疇。焦慮症，藥物治療的效果會好一些。
via toutiao
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